理財生活家-勞瑞隨筆

(文：勞瑞)

　　比較常留意痛風的資訊，除了這是現代飲食常會引起的疾病之外，也是因為身旁的朋友有這樣的問題，而且，發生的年齡越來越輕。

　　以往，大家的既定印象中，總認為，有痛風的人是不能吃豆類、菇類及海鮮的，甚至有人直接認為不能吃火鍋，其實，這都是一種簡單的飲食控制的"形容法"，怎麼說是形容呢？因為，痛風是所謂的"高尿酸血症"，也就是說，當血液中的尿酸濃度太高時，容易在關節腔產生尿酸的結晶，當結晶影響到關節的活動時，就會感覺到疼痛，也就是俗稱的痛風。而，由於尿酸的產生來源，有一部份是來自於普林的代謝過程，所以，在痛風發作的"急性期"，從飲食中去減少"普林"的攝取，就是一種能夠減少尿酸產生的最簡單的方式。在健康諮詢的過程中，如何透過簡單的敘述來讓民眾瞭解，也就成了很重要的事，但過度簡化的結果，也就是讓大家以為這些食物都不能吃了。

　　然而，事實上，尿酸的濃度過高，其原因卻不是單純的攝取過多而已，飲食種類及生活習慣的差異，更是關鍵因素。

　　我們先簡單的來想，會產生尿酸的普林是怎麼來的？一部份是來自於飲食，一部份是來自於生理的自然代謝，試想，為什麼跟別人吃一樣的東西，卻有人會尿酸過高呢，那，一定是有尿酸代謝的問題，也就是說，尿酸無法正常的從身體排出。尿酸的代謝又有不同的管道，大部份經由腎臟透過尿液排出，一部份則經由腸道隨糞便排出，少部份則經由汗腺排出，除非是尿酸突然地爆大量而來不及排出，不然就是有什麼原因排不出去或排得太少，所以才會使得尿酸的濃度過高。

　　有痛風的患者，當症狀發作時，最希望的就是立即的改善，因為，真的很痛，然而卻不知道，當尿酸急速的下降時，卻也可能造成二次的痛風，所以在臨床的急性處置，其實是在於鎮痛與消炎，只是用的藥物是以秋水仙素為主，而尿酸本身，則還是需要依賴時間自然的代謝掉。

　　飲食需要留意的部份，您可以參考下文，另外，勞瑞要特別提到的，則是在於喝水及運動。尿酸在經由腎臟代謝時，除了腎臟功能不好而使得尿酸代謝不掉，也會因為使用利尿劑產生脫水症狀而使得腎臟回收尿酸利用，也就是說，足夠的水份補充，才能讓腎臟能夠把尿酸排除。

　　而運動，則是全面性地提高身體代謝的效率，如果能夠適當的運動與水份補充，再加上減少不正常的飲食內容，那遠離痛風應該是很容易的事。

（順道提一下一個朋友的例子，每次和這個朋友一起早餐時，他總是要喝紅茶，因為他說他有痛風所以不喝豆漿，如果照上述的內容來看，紅茶有咖啡因會利尿，豆漿則有蛋白質能提供腎臟營養，所以選擇紅茶放棄豆漿，反而是更容易造成痛風的吧！）

下列報導資料來源：優活健康網(http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7843)

喝豆漿得痛風？上班族嗜美食紓壓才是元兇！

　　衛生署發布最新國民營養調查，國內男性痛風盛行率從10年前的4.74％升至8.21％，代表每12名男性有1人痛風，其中19~45歲年輕男性痛風比更呈現倍數成長！彰化基督教醫院蔡玲貞營養師觀察發現，台灣上班族很喜歡用美食紓壓，各國美食料理如：川味麻辣鍋、日式燒烤、西式速食店街頭林立，其中大部分食材容易引發高尿酸，在美食誘惑下容易飲食過量，尤其很多是高油脂、高蛋白的高熱量食物，飲食躍升成為年輕人好發痛風的主因！

　　談到痛風就不得不提到「普林」---形成尿酸的主要元素，一般人認為只要飲食的普林值越低，就越不易引發痛風，但蔡營養師表示，這只對了一半，經常的高油脂飲食引發的肥胖，可能是另一個引發痛風的因素，影響腎臟代謝尿酸，想要遠離痛風，得同時避免高普林與高熱量兩種誘發痛風的食物類型！

　　首先，「動物性」高普林食物包括：海鮮、內臟、大量攝取紅肉類及高湯是痛風危險食物，若加上用燒烤、火鍋吃到飽等高熱量料理方式，很有可能就成為誘發痛風的元兇。此外，酒精在代謝過程會產生乳酸干擾尿酸排出，且啤酒的酵母更容易增加尿酸值，上班族喜歡用美食紓壓得避開這些高熱量、高蛋白的危險食物！

　　再者，豆漿、豆腐吃太多會引發痛風嗎？蔡營養師表示，這其實是國人長久累積的誤解，黃豆是「植物性」普林食物，且豆製品所含的普林量其實不高，研究證實除非是急性發作期，否則即使痛風患者還是可以按照國人飲食指南規範，每日攝取約2份豆類製品(約480cc豆漿)，不但不會誘發痛風，還可以協助降膽固醇、降血脂，其實是經濟又實惠的飲食選擇！

　　肥胖也是痛風的高危險因子，據美國研究發現，中廣肥胖的人罹患痛風是一般人的3倍！體重過重的人應該調整飲食內容，例如：早上有喝奶茶習慣的上班族，建議可用低糖或無糖的高纖豆漿取代；中午提高蔬菜攝取量並加上適量魚肉或豆製品取代炸排骨、炸雞腿等，如此不僅維持必要的蛋白質攝取、達到健康減重目的，更可遠離三高及痛風上身的風險。